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乳糜尿症状主要有尿液浑浊、排尿不适、腰腹部疼痛、营养不良、尿液静置分层等表现。乳糜尿通常由丝虫病、结核、肿瘤、外伤或先天性淋巴管异常等因素引起，可能伴随淋巴管阻塞、蛋白丢失等症状。
1. 尿液浑浊
乳糜尿最典型表现为尿液呈乳白色或米汤样浑浊，静置后可见分层现象。这与淋巴液混入尿液有关，可能因胸导管阻塞导致肠道吸收的乳糜微粒逆流至泌尿系统。部分患者尿液可能带有絮状沉淀或油脂漂浮，尤其在进食高脂食物后加重。
2. 排尿不适
患者可能出现排尿灼热感、尿频或尿急等膀胱刺激症状。这与淋巴液刺激尿路黏膜有关，严重时可能合并尿路感染，出现排尿疼痛。长期乳糜尿可能导致尿路结晶沉积，增加尿路梗阻风险。
3. 腰腹部疼痛
部分患者伴随单侧或双侧腰部钝痛，可能与淋巴管扩张牵拉或肾盂压力增高有关。腹痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛时需警惕淋巴管破裂或肾蒂淋巴管曲张。
4. 营养不良
长期大量乳糜尿会导致蛋白质、脂肪及脂溶性维生素丢失，出现体重下降、下肢水肿或低蛋白血症。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，成人可能出现乏力、皮肤干燥等营养缺乏症状。
5. 尿液静置分层
乳糜尿静置后常形成三层结构：上层为脂质泡沫、中层为乳糜液、下层为沉淀物。这种特征性表现有助于与脓尿、结晶尿等鉴别。部分患者尿液可能带有血色，提示合并出血性淋巴管炎。
乳糜尿患者需限制高脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择中链甘油三酯替代普通食用油。避免剧烈运动或腹部受压动作，睡眠时可采用抬高下肢体位促进淋巴回流。建议定期复查尿常规与肾功能，若出现发热、严重腹痛或尿量减少应及时就医。对于丝虫病流行区居民，需做好防蚊措施并定期筛查微丝蚴。
肾上腺切除后体重下降可能与激素水平变化、代谢率提高、食欲减退等因素有关。肾上腺是重要的内分泌器官，参与调节糖代谢、脂肪分解和蛋白质合成，切除后可能导致皮质醇等激素分泌减少，进而影响体重。
肾上腺切除术后体重下降的主要原因是激素水平变化。肾上腺分泌的皮质醇具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，切除后皮质醇水平降低可能导致脂肪分解增加。同时，醛固酮分泌减少可能引起钠水排泄增加，短期内体重可能因水分流失而下降。部分患者术后出现食欲减退或消化吸收功能变化，也可能导致摄入热量减少。
少数情况下，术后体重下降可能与并发症相关。肾上腺功能不足未得到充分替代治疗时，可能出现慢性消耗状态。甲状腺功能亢进等合并症也可能导致代谢率异常增高。术后应激反应或感染等消耗性疾病同样可能引起体重下降。
建议术后定期监测体重变化，遵医嘱进行激素替代治疗。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和复合碳水化合物摄入。循序渐进地进行有氧运动和抗阻训练，有助于维持肌肉质量。如出现持续不明原因体重下降或伴随乏力、恶心等症状，应及时就医评估。
