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肾结石双频软镜取石术痛吗

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肾结石双频软镜取石术痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石双频软镜取石术通常不会产生明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉效果、结石位置、个体耐受度、术后护理等因素有关。

1、麻醉效果

手术全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,患者处于无痛状态。麻醉医师会根据个体情况调整药物剂量。

2、结石位置

输尿管上段或肾盂结石操作空间较大,疼痛概率较低;肾下盏结石因角度特殊,可能增加器械摩擦不适感。

3、个体耐受度

疼痛敏感体质者术后可能有轻微隐痛,通常24小时内缓解。术前可告知医生疼痛史以便调整镇痛方案。

4、术后护理

术后留置双J管期间可能出现排尿刺痛,多饮水可减轻症状。医生会开具非甾体抗炎药缓解不适。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。出现持续腰痛或血尿需及时就医。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜手术

对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石位置变化。

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