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阑尾炎不做手术可以吗

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阑尾炎不做手术可以吗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多数情况下阑尾炎需要手术治疗,非手术方式主要有抗生素治疗、密切观察、饮食调整、中医辅助疗法。

1、抗生素治疗

单纯性阑尾炎可尝试静脉注射抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星,需配合血常规监测炎症指标。

2、密切观察

对于症状轻微且无穿孔风险的患者,可在医生指导下进行24-48小时临床观察,期间需禁食并监测体温、腹痛变化。

3、饮食调整

发病初期需严格禁食,症状缓解后逐步过渡至流质饮食,推荐米汤、藕粉等低渣食物,避免高纤维及刺激性食物。

4、中医辅助

针灸或中药外敷可能缓解局部炎症,常用大黄牡丹汤等方剂,但须在专业中医师指导下进行,不可替代手术治疗。

出现持续腹痛、发热或呕吐等症状应立即就医,化脓性及坏疽性阑尾炎必须手术切除,延误治疗可能导致穿孔等严重并发症。

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阑尾残株炎可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、术后护理等方式治疗。阑尾残株炎通常由阑尾切除术后残端处理不当、局部感染、粪石残留、免疫功能低下等原因引起。

1、药物治疗

头孢曲松钠联合甲硝唑可控制细菌感染,双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,蒙脱石散保护肠黏膜。感染可能与术后创面污染有关,常伴发热和右下腹痛。

2、内镜治疗

经结肠镜取出残留粪石或进行残端扩张,适用于无穿孔风险的患者。操作难度与局部粘连程度相关,可能需联合生理盐水冲洗。

3、手术治疗

腹腔镜残端切除术能彻底清除病灶,开腹探查适用于复杂粘连病例。手术指征包括持续高热和影像学显示脓肿形成。

4、术后护理

早期下床活动预防肠粘连,流质饮食过渡至正常饮食需3-5天,切口换药保持干燥清洁。护理不当可能导致切口感染或肠梗阻。

术后三个月内避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声,出现持续腹痛或排便异常应及时复诊。

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