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阑尾残株炎怎么治

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阑尾残株炎怎么治

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

阑尾残株炎可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、术后护理等方式治疗。阑尾残株炎通常由阑尾切除术后残端处理不当、局部感染、粪石残留、免疫功能低下等原因引起。

1、药物治疗

头孢曲松钠联合甲硝唑可控制细菌感染,双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,蒙脱石散保护肠黏膜。感染可能与术后创面污染有关,常伴发热和右下腹痛。

2、内镜治疗

经结肠镜取出残留粪石或进行残端扩张,适用于无穿孔风险的患者。操作难度与局部粘连程度相关,可能需联合生理盐水冲洗。

3、手术治疗

腹腔镜残端切除术能彻底清除病灶,开腹探查适用于复杂粘连病例。手术指征包括持续高热和影像学显示脓肿形成。

4、术后护理

早期下床活动预防肠粘连,流质饮食过渡至正常饮食需3-5天,切口换药保持干燥清洁。护理不当可能导致切口感染或肠梗阻。

术后三个月内避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声,出现持续腹痛或排便异常应及时复诊。

其它精选问题

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排便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张导致,常见于便秘或久坐人群,表现为便后滴血或卫生纸带血。可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏缓解症状,需配合高纤维饮食。

2、肛裂

肛裂因大便干硬撕裂肛管皮肤所致,排便时伴随刀割样疼痛和鲜血。建议使用硝酸甘油软膏促进愈合,口服乳果糖软化粪便,严重时需行肛裂切除术。

3、肠道息肉

息肉表面血管破裂会导致血便,可能与长期炎症刺激有关,常无痛感但易反复出血。确诊需肠镜检查,较小息肉可电凝切除,较大者需内镜下黏膜切除术。

4、结直肠癌

肿瘤溃破可引起暗红色血便,多伴有排便习惯改变或消瘦。需通过肠镜活检确诊,早期可行根治性手术,晚期需结合放化疗。

日常需保持每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物,避免久坐超过1小时,40岁以上建议定期肠癌筛查。

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