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拉粑粑出血是怎么回事

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拉粑粑出血是怎么回事

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

排便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张导致,常见于便秘或久坐人群,表现为便后滴血或卫生纸带血。可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏缓解症状,需配合高纤维饮食。

2、肛裂

肛裂因大便干硬撕裂肛管皮肤所致,排便时伴随刀割样疼痛和鲜血。建议使用硝酸甘油软膏促进愈合,口服乳果糖软化粪便,严重时需行肛裂切除术。

3、肠道息肉

息肉表面血管破裂会导致血便,可能与长期炎症刺激有关,常无痛感但易反复出血。确诊需肠镜检查,较小息肉可电凝切除,较大者需内镜下黏膜切除术。

4、结直肠癌

肿瘤溃破可引起暗红色血便,多伴有排便习惯改变或消瘦。需通过肠镜活检确诊,早期可行根治性手术,晚期需结合放化疗。

日常需保持每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物,避免久坐超过1小时,40岁以上建议定期肠癌筛查。

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大便后出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等疾病引起,需根据出血颜色及伴随症状判断病因。

1. 痔疮:

排便用力导致静脉丛破裂出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解。

2. 肛裂:

干硬粪便划伤肛管皮肤引发撕裂性出血,伴排便剧痛,可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部止痛治疗。

3. 结肠息肉:

息肉表面糜烂导致间歇性暗红色血便,可能伴随腹痛,需肠镜下切除并送病理检查,常用术式包括内镜下黏膜切除术和电凝切除术。

4. 结直肠癌:

肿瘤溃破引起黏液脓血便,伴有消瘦、排便习惯改变,确诊需结肠镜活检,根据分期选择根治性手术或放化疗。

建议增加膳食纤维摄入保持大便通畅,避免久蹲用力排便,持续出血或伴随体重下降需及时消化内科就诊。

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