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新生儿败血症的原因

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新生儿败血症的原因

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿败血症可能由产前感染、产时感染、产后感染、免疫功能低下等原因引起,需根据病原体类型采取针对性抗感染治疗。

1、产前感染:

母亲存在绒毛膜羊膜炎、尿路感染等疾病时,病原体可通过胎盘或上行感染胎儿。建议孕妇定期产检,出现发热等症状时及时就医,新生儿出生后需进行血培养检查,常用抗生素包括青霉素、头孢噻肟、氨苄西林。

2、产时感染:

分娩过程中接触产道病原体或操作污染导致,常见于胎膜早破超过18小时的情况。需严格消毒接生操作,对高危新生儿预防性使用抗生素,可选用阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦等。

3、产后感染:

通过脐部、皮肤或呼吸道等途径感染,与医疗器械消毒不彻底或护理不当有关。家长需保持新生儿皮肤清洁,避免探视人员直接接触,治疗需根据药敏结果选择万古霉素、美罗培南等药物。

4、免疫功能低下:

早产儿免疫系统发育不完善,IgG抗体水平低易发生严重感染。建议母乳喂养提供免疫球蛋白,重症需静脉注射免疫球蛋白辅助治疗,必要时进行白细胞输注。

家长发现新生儿出现发热、喂养困难、皮肤苍白等表现时须立即就医,治疗期间注意维持适宜环境温度,严格遵循医嘱完成抗生素疗程。

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