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爆发性肝炎的高风险人群主要有慢性肝病患者、长期酗酒者、免疫抑制状态人群以及接触肝炎病毒者。
1、慢性肝病:乙肝、丙肝等慢性肝炎患者肝脏基础功能较差,病毒活跃复制时易诱发肝细胞大面积坏死。需定期监测肝功能,遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
2、长期酗酒:酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体,每日饮酒超过40克酒精持续5年以上者,肝脏对炎症反应的代偿能力显著下降。戒酒是关键,可配合多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、免疫抑制:器官移植后服用免疫抑制剂者或艾滋病患者,免疫系统无法有效清除肝炎病毒。这类人群接种疫苗后抗体产生率低,需加强乙肝免疫球蛋白被动防护。
4、病毒暴露:医务人员、静脉吸毒者等接触血液制品的高危群体,存在乙肝/戊肝病毒暴露风险。暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白可降低感染概率。
建议高风险人群每6个月进行肝脏超声和凝血功能检查,出现黄疸、意识模糊等症状须立即急诊处理。