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重型肝炎出血最主要的原因包括凝血功能障碍、门静脉高压、血小板减少以及血管内皮损伤。
1、凝血功能障碍重型肝炎导致肝脏合成凝血因子能力下降，维生素K吸收障碍加剧凝血异常，表现为皮肤瘀斑、鼻衄或消化道出血。治疗需静脉补充维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
2、门静脉高压肝纤维化引起门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。可能出现呕血、黑便等症状。可通过内镜下套扎止血、生长抑素类药物或经颈静脉肝内门体分流术治疗。
3、血小板减少脾功能亢进及骨髓抑制导致血小板数量减少，出血风险增加。常见牙龈出血、皮下出血点。治疗包括输注血小板、使用促血小板生成素受体激动剂。
4、血管内皮损伤炎症反应和毒素累积损伤血管内皮细胞，诱发弥散性血管内凝血。表现为多部位出血倾向。需抗凝治疗同时补充凝血物质，严重时采用血浆置换。
患者应绝对卧床休息，避免粗糙食物，监测生命体征变化，任何出血症状需立即就医处理。
乙型肝炎病毒可在物品表面存活数小时至数天，具体时间受环境温度、湿度、物品材质、病毒载量等因素影响。
1. 环境温度低温环境下病毒存活时间延长，室温干燥条件下存活时间缩短。
2. 环境湿度潮湿环境有利于病毒存活，干燥环境会加速病毒灭活。
3. 物品材质不锈钢、塑料等非孔材质表面病毒存活时间较长，棉布、纸巾等多孔材质病毒存活时间较短。
4. 病毒载量高浓度病毒污染的物品存活时间相对更长，低浓度病毒污染存活时间较短。
日常接触物品表面传播风险较低，但医疗机构需严格执行消毒规范，建议避免共用可能接触血液的个人物品。
