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肱二头肌长头肌腱炎有哪些症状

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肱二头肌长头肌腱炎有哪些症状

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肱二头肌长头肌腱炎的症状主要表现为肩前区疼痛、活动受限、局部压痛及夜间痛加重,按病程可分为早期隐痛、进展期活动障碍和终末期肌肉萎缩三个阶段。

1、肩前区疼痛

早期表现为肩关节前侧间歇性隐痛,提拉重物或过度屈肘时疼痛加剧,可能与肌腱反复摩擦有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症。

2、活动受限

进展期出现肩关节外展、后伸困难,梳头或系扣动作受阻,常伴随关节弹响。物理治疗结合超声波可改善肌腱滑动,严重者需局部注射复方倍他米松。

3、局部压痛

结节间沟处明显压痛,可能触及增粗的肌腱,与肌腱水肿增生相关。冷敷联合外用氟比洛芬凝胶贴膏可减轻症状,慢性期建议冲击波治疗。

4、夜间痛加重

终末期平卧时疼痛显著,可能放射至三角肌止点,长期未治可导致肱二头肌萎缩。需排除肩袖损伤等并发症,必要时行肌腱固定术。

避免重复性举臂动作,运动前后充分热身,疼痛持续超过两周或出现肌力下降应及时就诊骨科。

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胃癌晚期手术与不手术的主要区别在于生存期延长概率、症状缓解程度、治疗副作用及生活质量差异。

1、生存期差异

手术可能延长部分患者生存期,尤其对局部进展但未广泛转移者;不手术患者中位生存期通常较短,以姑息治疗为主。

2、症状控制

手术可解除梗阻或出血等急症,不手术需依赖药物止血、支架置入或放射治疗缓解症状。

3、治疗风险

手术存在麻醉风险、吻合口瘘等并发症;不手术患者需应对化疗靶向治疗引起的骨髓抑制或肝肾损伤。

4、生活质量

术后可能因胃容量减少影响进食,需长期营养支持;不手术患者通过止痛药和肠外营养维持基本需求。

建议结合肿瘤分期、转移情况及患者体能状态综合评估,晚期患者可考虑参与临床新药试验获取更多治疗机会。

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