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糖尿病视网膜病变怎样分期

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糖尿病视网膜病变怎样分期

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期,具体可细分为轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期四个阶段。

1、轻度非增殖期:

眼底出现微血管瘤和点状出血,视力通常无明显变化,需严格控制血糖并定期眼科检查。

2、中度非增殖期:

视网膜出现硬性渗出和棉絮斑,可能伴有轻度视力模糊,需加强血糖管理并考虑视网膜激光治疗。

3、重度非增殖期:

视网膜广泛出血、静脉串珠样改变,视力明显下降,需立即进行全视网膜光凝治疗并密切监测。

4、增殖期:

出现新生血管和纤维增殖,可能引发玻璃体出血或视网膜脱离,需紧急行玻璃体切割手术等干预。

糖尿病患者应每年进行眼底检查,保持血糖稳定,避免剧烈运动以防眼底出血,出现视力变化需及时就医。

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儿童弱视可通过遮盖疗法、光学矫正、视觉训练、药物治疗等方式干预。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性因素等原因引起。

1、遮盖疗法

通过遮盖健康眼强迫弱视眼使用,适用于单眼弱视。家长需每日监督遮盖时长,配合定期视力复查调整方案。

2、光学矫正

佩戴合适度数的眼镜矫正屈光不正。家长需每半年带孩子验光,根据视力变化调整镜片度数。

3、视觉训练

使用精细目力训练工具如穿珠、描图等。家长需每日陪伴孩子完成训练任务,持续刺激弱视眼发育。

4、药物治疗

阿托品滴眼液可用于抑制健康眼视力。左旋多巴、胞磷胆碱等口服药物可能辅助改善视神经功能,须严格遵医嘱使用。

治疗期间家长需限制孩子电子屏幕时间,补充维生素A和DHA,定期复查视力至12岁视觉发育期结束。

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