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孕妇糖尿病对胎儿的影响较大，主要包括巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形、死胎等风险。影响程度与血糖控制情况、孕期管理等因素密切相关。
1、巨大儿孕妇高血糖导致胎儿长期处于高胰岛素环境，过度吸收营养形成巨大儿。需通过饮食控制、胰岛素治疗调节血糖，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
2、新生儿低血糖胎儿出生后母体糖供应中断，但胰岛素仍处于高水平，易引发低血糖。产后需立即监测新生儿血糖，必要时给予葡萄糖溶液治疗。
3、胎儿畸形孕早期高血糖可能干扰器官发育，增加心脏、神经管等畸形风险。建议孕前3个月开始血糖控制，补充叶酸预防畸形。
4、死胎风险未控制的糖尿病可能导致胎盘功能异常、胎儿缺氧。需加强胎心监护，必要时提前终止妊娠。
建议孕妇定期监测血糖，在医生指导下进行饮食调整和适度运动，必要时使用胰岛素控制血糖，按时产检评估胎儿发育情况。
血糖高可能引发多种并发症，主要包括糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、心血管疾病等。
1、糖尿病肾病长期高血糖损害肾小球滤过功能，表现为蛋白尿、水肿，需控制血糖及血压，药物可选用缬沙坦、卡托普利、达格列净。
2、视网膜病变微血管损伤导致视力下降甚至失明，早期可通过激光治疗，药物包括羟苯磺酸钙、雷珠单抗、康柏西普。
3、周围神经病变手脚麻木刺痛常见，与代谢紊乱相关，需补充B族维生素，药物可选甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林。
4、心血管疾病动脉粥样硬化风险显著增加，表现为胸闷胸痛，需联合降脂药如阿托伐他汀、依折麦布、阿司匹林。
建议定期监测血糖并完善并发症筛查，保持低糖饮食与适度运动，出现异常症状及时就医。
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