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急性腹膜炎有什么体征

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急性腹膜炎有什么体征

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
急性腹膜炎的体征如下:用手按压腹部的时候,会有明显的压痛,将手抬起的一瞬间,出现反跳痛,而且反跳痛比压痛更为明显。如果炎症局限于某一处或者被大网膜包裹,就只会在局部的位置有压痛和反跳痛,比如没有化脓穿孔的阑尾炎、胆囊炎、泌尿系结石、胰腺炎等。如果炎症扩散至整个腹部,就会出现全腹的压痛以及反跳痛,比如胃肠道穿孔、阑尾化脓穿孔以及胆囊炎坏疽穿孔等。部分肠梗阻患者还会有局限性或者全腹部膨隆,出现胃肠型,听诊肠鸣音活跃或者消失。腹腔积液多,会有移动性浊音阳性。

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对于症状较轻的患儿,通常首选第二代抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂,这类药物能有效控制瘙痒和风团,且安全性较高。家长需注意避免患儿搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,减少汗液刺激。若患儿因食物或环境过敏原诱发,需记录日常接触物并排查诱因。

当出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应时,需立即肌注肾上腺素注射液或静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。部分顽固性病例可能需注射奥马珠单抗等生物制剂,但须严格评估适应症。注射治疗虽起效较快,但可能存在注射部位疼痛、头痛等不良反应,非必要情况下不推荐作为首选。

慢性荨麻疹患儿应保持规律作息,避免过热环境及剧烈运动。饮食宜清淡,暂忌食海鲜、坚果等易致敏食物。家长需遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量,若皮肤出现感染或用药后症状无改善,应及时复诊调整治疗方案。病程较长时建议定期监测肝肾功能,同时关注患儿情绪疏导。

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