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牙为什么晚上疼得厉害

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牙为什么晚上疼得厉害

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

夜间牙痛加剧可能与体位改变、神经敏感度增高、龋齿或牙髓炎等因素有关,常见诱因包括细菌感染、炎症反应加重及夜间唾液分泌减少。

1、体位改变

平躺时头部血流增加导致牙周压力升高,可能刺激炎症部位。建议睡眠时垫高枕头,避免患侧卧位。

2、神经敏感

夜间副交感神经兴奋会降低痛阈,可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

3、龋齿加重

深龋可能因夜间唾液冲刷作用减弱导致细菌繁殖加速,表现为冷热刺激痛。需进行龋齿充填治疗,可使用氟化钠甘油或玻璃离子水门汀。

4、牙髓炎

封闭髓腔内压力在夜间更明显,典型表现为自发跳痛。需根管治疗,急性期可用甲硝唑芬布芬胶囊辅助控制感染。

避免睡前摄入甜食,用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,若持续疼痛超过3天应及时就诊口腔科。

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牙疼影响进食可通过局部冷敷、调整饮食质地、药物镇痛、口腔疾病治疗等方式缓解。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起。

1、局部冷敷:

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面部,每次不超过15分钟,可帮助收缩血管减轻肿胀疼痛。

2、调整饮食:

选择温凉的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋,避免过硬、过烫及刺激性食物,用健侧咀嚼。

3、药物镇痛:

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物可短期缓解疼痛与炎症,需遵医嘱使用。

4、病因治疗:

龋齿需充填治疗,牙髓炎可能需根管治疗,智齿冠周炎需局部冲洗上药,严重脓肿需切开引流。

疼痛持续超过24小时或伴随发热、面部肿胀需及时就诊,日常保持口腔清洁并使用含氟牙膏。