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超声波碎石无须开刀,属于无创或微创治疗方式。泌尿系统结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等。
1、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石,适用于肾结石或输尿管上段结石,碎石后需配合大量饮水促进排出。
2、输尿管镜碎石经尿道置入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜碎石在腰部建立微小通道置入肾镜,适用于较大肾结石或鹿角形结石,属于微创手术但需短期住院观察。
4、药物排石针对5毫米以下小结石可使用排石药物,如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等,配合每日饮水2000毫升以上促进自然排出。
术后建议保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就诊。
肾脏结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水有助于稀释尿液,促进小结石排出。家长需帮助儿童规律饮水,避免含糖饮料刺激结石增大。
2、热敷在腰部疼痛区域热敷15-20分钟,温度不超过50摄氏度,可放松输尿管平滑肌。热敷袋与皮肤间需垫毛巾防止烫伤。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用药物。
4、体位调整采取结石侧朝下的侧卧位,利用重力促进结石移位。避免剧烈运动加重黏膜损伤,可尝试踮脚轻跳辅助排石。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。