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超声波碎石需要开刀吗

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超声波碎石需要开刀吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

超声波碎石无须开刀,属于无创或微创治疗方式。泌尿系统结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等。

1、体外冲击波碎石

通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石,适用于肾结石或输尿管上段结石,碎石后需配合大量饮水促进排出。

2、输尿管镜碎石

经尿道置入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。

3、经皮肾镜碎石

在腰部建立微小通道置入肾镜,适用于较大肾结石或鹿角形结石,属于微创手术但需短期住院观察。

4、药物排石

针对5毫米以下小结石可使用排石药物,如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等,配合每日饮水2000毫升以上促进自然排出。

术后建议保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就诊。

其它精选问题

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龟头角质化通常指龟头表面皮肤增厚、变硬或出现干燥鳞屑,可能与包皮过长、慢性炎症刺激、真菌感染或银屑病等因素有关。

1、包皮过长

包皮长期包裹龟头导致局部摩擦减少,角质层代谢异常。建议保持清洁,必要时行包皮环切术。

2、慢性炎症

反复发生的龟头炎可刺激表皮角化过度。需治疗原发炎症,可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或氢化可的松乳膏。

3、真菌感染

念珠菌感染可能导致龟头红斑伴角质化。需抗真菌治疗,常用药物包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏。

4、银屑病

皮肤细胞异常增殖形成银白色鳞屑。需皮肤科专科治疗,可能使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类药物。

日常应注意会阴部清洁,避免过度清洗或使用刺激性产品,穿着透气棉质内裤,症状持续或加重应及时就医。

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