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肾结石通常需要根据结石大小和症状决定治疗方式,处理方式主要有多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、多饮水排石:直径小于5毫米的结石可通过每日饮水超过2000毫升促进自然排出,同时配合跳跃运动帮助结石移动。
2、药物溶石:尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素治疗,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外冲击波碎石:适用于5-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎后排出,需重复进行2-3次治疗,术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石:经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜可用于中下盏结石,两种手术均需住院治疗。
建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时就医。
肾脏结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水有助于稀释尿液,促进小结石排出。家长需帮助儿童规律饮水,避免含糖饮料刺激结石增大。
2、热敷在腰部疼痛区域热敷15-20分钟,温度不超过50摄氏度,可放松输尿管平滑肌。热敷袋与皮肤间需垫毛巾防止烫伤。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用药物。
4、体位调整采取结石侧朝下的侧卧位,利用重力促进结石移位。避免剧烈运动加重黏膜损伤,可尝试踮脚轻跳辅助排石。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。