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尿道下段结石排尿疼痛可通过多饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液并促进小结石排出,可适量饮用柠檬水等碱性饮品。
2、药物解痉止痛结石移动可能引发尿道痉挛和炎症,表现为排尿剧痛、血尿。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
3、体外冲击波碎石直径小于6毫米的结石可能与尿钙过高或尿路梗阻有关,常伴腰腹绞痛。体外碎石通过高频冲击波将结石分解,术后需配合排石药物。
4、手术取石顽固性结石可能与尿道解剖异常有关,可能合并发热、排尿中断。经尿道膀胱镜钬激光碎石术或尿道切开取石术可彻底清除结石。
避免憋尿及高草酸饮食,结石排出后建议复查泌尿系超声,反复发作者需排查甲状旁腺功能亢进等病因。
结石手术麻醉时间一般为30分钟到2小时,实际时间受到麻醉方式、手术类型、患者体质、结石位置等多种因素的影响。
1、麻醉方式:全身麻醉通常维持1-2小时,椎管内麻醉可持续2-4小时,局部麻醉时间较短约30-60分钟。
2、手术类型:经皮肾镜取石术需1-2小时麻醉,输尿管软镜手术约30-90分钟,开放手术可能超过2小时。
3、患者体质:代谢率快的患者麻醉时间缩短,肝肾功能异常者麻醉药物清除延迟可能延长苏醒时间。
4、结石位置:肾盂结石手术麻醉时间较长,输尿管中段结石操作相对简单,麻醉时间相应缩短。
术后建议早期床上活动促进麻醉药物代谢,6小时内禁食防止误吸,家属需密切观察意识恢复情况。