健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
肾结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，主要影响因素有结石大小、结石位置、肾功能状态以及患者基础疾病。
1、结石大小直径小于1厘米的结石最适合体外碎石，超过2厘米的结石可能需要分次治疗或改用输尿管镜手术。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石碎石效果较好，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能需调整体位或改用其他治疗方式。
3、肾功能肾功能中度以上损害者需谨慎，碎石前需评估肾积水程度和分肾功能，严重肾功能不全者可能需优先考虑置管引流。
4、基础疾病凝血功能障碍、严重肥胖或骨骼畸形患者不适合体外碎石，这类患者可考虑输尿管软镜或经皮肾镜取石术。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时就医。
腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石，需配合大量饮水。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，术后可能需留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石用于体积较大或复杂性肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期约1-2周。
每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。
