健康知道
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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是解除胆道梗阻和控制感染，主要措施包括胆道引流术、抗生素治疗、液体复苏及对症支持治疗。
1、胆道引流术紧急胆道减压是治疗核心，可通过内镜下鼻胆管引流、经皮肝穿刺胆道引流或手术胆总管切开引流实现，需根据患者病情选择。
2、抗生素治疗早期经验性使用广谱抗生素覆盖肠道菌群，如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类，后续根据药敏调整。
3、液体复苏快速纠正休克状态，补充晶体液及胶体液，维持有效循环血量，必要时使用血管活性药物。
4、器官功能支持对合并多器官功能障碍者需呼吸支持、血液净化等治疗，同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
该病属于肝胆外科急危重症，确诊后须立即住院治疗，延误可能导致感染性休克甚至死亡，术后需长期随访胆道情况。
喝酒后胃出血可能由酒精直接刺激、胃黏膜损伤、胃炎或胃溃疡等原因引起，可通过禁酒、药物治疗、内镜止血或手术等方式干预。
1. 酒精刺激高浓度酒精直接腐蚀胃黏膜，导致毛细血管破裂出血。立即停止饮酒，可适量饮用温牛奶或米汤保护胃黏膜。
2. 黏膜损伤长期饮酒破坏胃黏膜屏障，可能伴随胃痛、反酸。需使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
3. 急性胃炎酒精诱发胃黏膜急性炎症，与胃酸分泌异常有关，表现为呕血、黑便。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。
4. 胃溃疡出血长期饮酒者易合并幽门螺杆菌感染，溃疡面血管破裂可能导致大出血。需急诊内镜下止血，严重时行胃大部切除术。
出现呕血或柏油样便应立即禁食，平卧时头部偏向一侧防止窒息，尽快前往消化内科或急诊科就诊。
