| 1人回答 | 51次阅读
脑血管阻塞可以治疗,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。脑血管阻塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等原因引起。
1、溶栓治疗溶栓治疗适用于发病早期,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等,需要在医生严格评估后使用。
2、抗血小板治疗抗血小板治疗可预防血栓形成,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,需长期规律服用。
3、抗凝治疗抗凝治疗适用于心源性栓塞患者,常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,需定期监测凝血功能。
4、手术治疗手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成形术,适用于严重狭窄或溶栓无效的患者。
脑血管阻塞患者应控制血压血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查并坚持康复训练。
脑梗塞发病后3天内最危险,危险程度随脑水肿高峰期、再灌注损伤风险、并发症概率等因素变化。
1. 24小时内:发病初期血管再通时间窗窄,易发生缺血再灌注损伤。需紧急评估静脉溶栓或取栓治疗指征,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
2. 48-72小时:脑水肿高峰期,可能引发脑疝。需监测颅内压,控制血压波动,可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等减轻水肿。
3. 3-7天:感染性并发症高发期,常见肺部感染和尿路感染。需加强翻身拍背护理,必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后:深静脉血栓形成风险上升。建议尽早开始康复训练,预防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝药物。
发病后需持续监测生命体征,控制血压血糖,逐步开展吞咽功能评估和肢体康复训练,降低致残风险。