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脚崴了老不消肿是怎么回事

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脚崴了老不消肿是怎么回事

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

脚踝扭伤后长期肿胀可能由局部炎症持续、韧带修复延迟、静脉回流障碍、创伤性关节炎等原因引起,可通过冷热敷交替、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1. 局部炎症持续

扭伤后软组织损伤未完全修复,炎症因子持续释放导致肿胀。建议抬高患肢减少血流淤滞,急性期48小时内冰敷,后期改为热敷促进吸收。

2. 韧带修复延迟

韧带部分撕裂后愈合缓慢,关节稳定性下降引发反复水肿。需使用弹性绷带固定,避免负重活动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、迈之灵片等药物。

3. 静脉回流障碍

长期制动导致下肢肌肉泵功能减弱,血液淤积引发肿胀。建议穿戴医用压力袜,进行踝泵运动,必要时使用地奥司明片改善循环。

4. 创伤性关节炎

关节软骨损伤后继发退行性变,表现为持续肿胀伴活动受限。需关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,严重者需关节镜清理术。

日常避免长时间站立,睡眠时垫高患肢,肿胀超过两周或伴皮肤发热需排查深静脉血栓,建议尽早就医完善超声检查。

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痛风后关节隐痛可通过调整饮食、药物治疗、物理干预、定期监测尿酸等方式缓解。痛风性关节炎通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、炎症反应持续、生活习惯不良等原因引起。

1、调整饮食:

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。

2、药物治疗:

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱缓解疼痛,慢性期需配合降尿酸药如别嘌醇、非布司他,需定期复查肝肾功能。

3、物理干预:

发作间歇期可进行关节冷敷或温水浴,避免剧烈运动但需保持适度关节活动,超重者需逐步减重以降低关节负荷。

4、定期监测:

每3个月检测血尿酸水平,控制目标值低于360μmol/L,合并痛风石者需维持在300μmol/L以下,监测尿pH值预防尿酸性肾结石。

避免关节受凉及外伤,限制酒精摄入尤其啤酒,可适量补充维生素C,若持续疼痛或出现关节变形需及时风湿免疫科就诊。

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