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痛风后关节隐痛可通过调整饮食、药物治疗、物理干预、定期监测尿酸等方式缓解。痛风性关节炎通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、炎症反应持续、生活习惯不良等原因引起。
1、调整饮食:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物治疗:急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱缓解疼痛,慢性期需配合降尿酸药如别嘌醇、非布司他,需定期复查肝肾功能。
3、物理干预:发作间歇期可进行关节冷敷或温水浴,避免剧烈运动但需保持适度关节活动,超重者需逐步减重以降低关节负荷。
4、定期监测:每3个月检测血尿酸水平,控制目标值低于360μmol/L,合并痛风石者需维持在300μmol/L以下,监测尿pH值预防尿酸性肾结石。
避免关节受凉及外伤,限制酒精摄入尤其啤酒,可适量补充维生素C,若持续疼痛或出现关节变形需及时风湿免疫科就诊。
膝关节半月板损伤多数情况下可以修复,修复方式主要有保守治疗、关节镜下半月板缝合术、部分切除术、移植术等。
1、保守治疗适用于轻度撕裂或退变性损伤,通过制动、物理治疗促进自愈,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物缓解症状。
2、缝合修复术红区撕裂可通过关节镜下缝合恢复血供,术后需配合康复训练,可能与运动损伤或退行性变有关,常伴关节交锁、局部压痛等症状。
3、部分切除术针对无法缝合的白区损伤,保留健康半月板组织,可能与急性扭伤或长期劳损相关,表现为关节肿胀、活动受限。
4、移植术严重缺损者需异体半月板移植,适用于年轻活跃患者,手术难度较大但能有效恢复关节稳定性。
损伤后应避免剧烈运动,控制体重减轻关节负荷,康复期可进行直腿抬高、踝泵训练等低强度锻炼。