健康知道
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胃癌晚期多数情况下不建议手术，主要考虑肿瘤转移范围、患者身体状况、器官功能代偿能力、预期生存质量等因素。
1. 转移范围：肿瘤广泛转移时手术难以根治，可能加速癌细胞扩散。此时以姑息治疗为主，如奥沙利铂联合卡培他滨化疗缓解症状。
2. 身体状况：晚期患者常伴随严重营养不良或恶病质，手术耐受性差。需先进行营养支持治疗，改善白蛋白水平后再评估手术可行性。
3. 器官功能：肝功能衰竭或肺功能重度受损者禁忌手术。可考虑局部介入治疗如胃动脉栓塞术控制出血。
4. 生存质量：全胃切除等根治术可能加重进食困难。若存在梗阻可实施胃空肠吻合术等姑息性手术改善生活质量。
建议晚期患者采用多学科会诊模式，结合免疫治疗靶向治疗等综合方案，日常饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等。
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