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牙髓炎必须做根管治疗吗

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牙髓炎必须做根管治疗吗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙髓炎多数情况下需要根管治疗,其他处理方式主要有药物镇痛、直接充填、拔牙。

1、根管治疗

牙髓炎晚期或严重感染时需清除坏死牙髓,根管治疗成功率较高,适用于牙髓不可逆性病变。可配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。

2、药物镇痛

早期局限性牙髓炎可尝试消炎镇痛,使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物缓解症状,但无法根治深部感染。

3、直接充填

深龋近髓但未实际穿透牙髓时,可采用氢氧化钙垫底后直接充填,需严格评估牙髓活力状态。

4、拔牙

患牙严重缺损或根尖周病变广泛时需拔除,适用于无法保留的第三磨牙或经济条件受限情况。

出现自发痛或夜间痛加重应及时就诊,避免咀嚼硬物刺激患牙,定期口腔检查有助于早期发现病变。

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舌头裂开可能由遗传因素、口腔干燥、营养缺乏、口腔扁平苔藓等原因引起,可通过局部护理、补充营养、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素:

部分人群存在先天性舌裂,通常无疼痛感。建议保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激,无须特殊治疗。

2、口腔干燥:

长期缺水或张口呼吸导致舌黏膜脱水开裂。每日饮水不少于1500毫升,可使用人工唾液喷雾缓解。

3、营养缺乏:

维生素B族或铁元素缺乏易致舌乳头萎缩。可适量食用动物肝脏、全谷物,必要时口服复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁口服液。

4、口腔扁平苔藓:

可能与免疫异常有关,表现为舌面网状裂纹伴灼痛。需使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等免疫调节药物。

出现持续疼痛或出血时需及时就诊,日常避免过烫过硬食物,餐后使用生理盐水含漱。

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