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血脂异常是怎么引起的

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血脂异常是怎么引起的

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

血脂异常可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致血脂代谢异常,患者低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,可能伴随皮肤黄色瘤、早发性动脉粥样硬化等症状。此类患者需通过基因检测确诊,治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物,并配合严格低脂饮食。

2、不良饮食习惯

长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品,以及过量食用精制碳水化合物,会导致甘油三酯和低密度脂蛋白升高。这类人群可能出现血液黏稠度增加、饭后困倦等表现。建议减少饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。

3、缺乏运动

久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性,导致甘油三酯分解减少和高密度脂蛋白水平下降。常见于办公室工作者等长期缺乏锻炼人群,可能伴有体重增加、体能下降。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳可有效改善血脂谱。

4、肥胖

内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放,刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白,引发混合型高脂血症。患者通常伴有腰围增粗、脂肪肝等表现。通过控制每日热量摄入,配合有氧与抗阻运动减轻体重5%-10%即可显著改善血脂指标。

5、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会干扰脂质代谢酶活性,导致继发性血脂异常。糖尿病患者常见甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低,可能合并视网膜病变、周围神经病变。需在控制原发病基础上联合使用非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。

血脂异常患者应建立规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜。饮食上采用地中海饮食模式,多选用全谷物、新鲜蔬菜水果和橄榄油。每周至少进行3次30分钟以上有氧运动,戒烟限酒。定期检测血脂四项指标异常者,需在医生指导下制定个性化干预方案,不可自行调整药物剂量。

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