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引起产后出血最常见的原因

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引起产后出血最常见的原因

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

产后出血最常见的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤和凝血功能障碍。

1、子宫收缩乏力

分娩后子宫肌纤维收缩不良会导致血窦开放,可能由于产程延长、多胎妊娠等因素引起,可通过按摩子宫和使用缩宫素治疗。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留会影响子宫收缩,导致出血,需及时进行人工剥离胎盘或清宫手术处理。

3、产道损伤

分娩过程中可能发生宫颈、阴道或会阴撕裂伤,表现为持续性鲜红色出血,需立即缝合止血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能引发凝血功能异常,需输注凝血因子和新鲜冰冻血浆进行治疗。

产妇应注意产后2小时内密切观察出血量,保持会阴清洁,遵医嘱使用促子宫收缩药物,出现异常出血及时告知医护人员。

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月经血颜色发黑可能由经血滞留、激素波动、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1. 经血滞留

久坐或经血排出不畅可能导致经血氧化变黑,建议适当活动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。

2. 激素波动

压力过大或作息紊乱可能影响雌激素水平,导致经血颜色加深,可通过规律作息、放松心情缓解。

3. 子宫内膜炎

可能与细菌感染、宫腔操作等因素有关,通常伴随下腹坠痛、发热等症状。可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素、左氧氟沙星等药物。

4. 子宫内膜异位症

可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,常出现痛经、性交疼痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等药物。

日常注意保暖避免受凉,经期避免剧烈运动,若伴随严重腹痛或异常出血应及时就医。

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