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肾门结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置及肾功能评估决定，主要影响因素有结石直径、肾盂积水程度、患者凝血功能、合并感染风险。
1、结石直径：直径小于20毫米的肾门结石适合碎石，过大的结石可能需分次治疗或联合输尿管软镜取石。
2、肾盂积水：中度以上肾盂积水可能影响碎石效果，需先解除梗阻再评估，常伴随腰部胀痛、尿量减少。
3、凝血功能：凝血异常患者碎石后易出现肾周血肿，需提前纠正凝血指标，常见于长期服用抗凝药物者。
4、感染风险：合并尿路感染时禁忌立即碎石，可能引发脓毒血症，需先控制感染并监测体温、尿常规指标。
建议术前完善CT尿路成像评估解剖结构，术后增加每日饮水量促进残石排出，定期复查超声监测排石情况。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
