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男士左肾疼是怎么回事

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男士左肾疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男士左肾疼可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理理疗、手术引流等方式缓解。

1、泌尿系结石

尿液中矿物质结晶沉积可能导致左侧输尿管梗阻,典型表现为突发性绞痛向会阴放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物解痉排石。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾盂时会出现持续性钝痛伴发热寒战,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等抗感染治疗。

3、腰肌劳损

长期负重或姿势不良会造成左侧腰方肌痉挛,疼痛随体位改变加重。建议通过热敷、推拿等理疗缓解,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、肾囊肿

肾实质内囊性病变增大压迫组织时产生胀痛,超声检查可明确诊断。直径超过5厘米的囊肿需行穿刺硬化或腹腔镜去顶术。

出现持续肾区疼痛应避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,及时进行尿常规及肾脏超声检查明确病因。

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肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。

1、梗阻性肾病:

结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、脓毒血症:

结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。

3、慢性肾衰竭:

长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。

4、急性肾绞痛:

结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。