健康知道
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糖尿病不控制可能导致糖尿病足、视网膜病变、肾病、心脑血管疾病等并发症，从局部损伤逐步发展为全身性损害。
1、糖尿病足长期高血糖导致下肢神经与血管病变，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。需定期检查足部，控制血糖，使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
2、视网膜病变血糖波动引发眼底微血管损伤，早期出现视物模糊，晚期可致失明。需每年眼底检查，控制血压血糖，使用羟苯磺酸钙改善微循环。
3、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损，表现为蛋白尿、水肿，最终进展为尿毒症。需限制蛋白质摄入，使用缬沙坦等降压药延缓病情。
4、心脑血管疾病高血糖加速动脉粥样硬化，诱发心肌梗死、脑卒中。需综合控制三高，使用阿司匹林、他汀类药物预防血栓。
建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱用药，保持低糖低脂饮食，适当进行有氧运动以延缓并发症发生。
糖尿病足截肢后伤口不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循环障碍、感染未彻底清除、营养不良等原因引起，需通过综合治疗促进愈合。
1、血糖控制不佳持续高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮，导致伤口修复延迟。治疗需调整胰岛素或口服降糖药方案，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、血液循环障碍糖尿病血管病变导致组织灌注不足，可能与动脉硬化、微循环障碍有关，表现为患肢皮温低、足背动脉搏动减弱。需改善微循环，可使用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
3、感染未清除深部组织残留感染灶可能与清创不彻底或抗生素选择不当有关，常见红肿渗液症状。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、替加环素等。
4、营养不良蛋白质和维生素缺乏会影响胶原合成，与代谢紊乱、摄入不足相关。需补充优质蛋白和维生素C，必要时给予肠内营养制剂。
术后需定期监测血糖和伤口情况，保持创面清洁干燥，适当补充富含蛋白质和维生素的食物，严格遵医嘱进行抗感染和换药处理。
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