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糖尿病并发症主要包括急性代谢紊乱、大血管病变、微血管病变及神经系统损害等类型，按严重程度可分为轻度可逆性损害至危及生命的重症。
1. 急性并发症糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征属于急性代谢紊乱，与胰岛素严重缺乏相关，表现为口渴多尿、意识障碍等，需紧急补液及胰岛素治疗。
2. 大血管病变动脉粥样硬化加速发展可能导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，与长期高血糖损伤血管内皮有关，需控制血压血脂并使用阿司匹林等抗血小板药物。
3. 微血管病变糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是典型微血管损害，早期表现为微量蛋白尿或眼底微动脉瘤，晚期可致失明或肾衰竭，需严格控糖并使用ACEI类药物。
4. 神经病变周围神经病变表现为四肢麻木刺痛，自主神经病变可导致胃轻瘫或排尿障碍，与山梨醇代谢异常相关，需应用α-硫辛酸或加巴喷丁缓解症状。
建议糖尿病患者每3-6个月进行并发症筛查，保持规律运动及低GI饮食，遵医嘱使用降糖药物可显著延缓并发症进展。
糖尿病足截肢后伤口不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循环障碍、感染未彻底清除、营养不良等原因引起，需通过综合治疗促进愈合。
1、血糖控制不佳持续高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮，导致伤口修复延迟。治疗需调整胰岛素或口服降糖药方案，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、血液循环障碍糖尿病血管病变导致组织灌注不足，可能与动脉硬化、微循环障碍有关，表现为患肢皮温低、足背动脉搏动减弱。需改善微循环，可使用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
3、感染未清除深部组织残留感染灶可能与清创不彻底或抗生素选择不当有关，常见红肿渗液症状。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、替加环素等。
4、营养不良蛋白质和维生素缺乏会影响胶原合成，与代谢紊乱、摄入不足相关。需补充优质蛋白和维生素C，必要时给予肠内营养制剂。
术后需定期监测血糖和伤口情况，保持创面清洁干燥，适当补充富含蛋白质和维生素的食物，严格遵医嘱进行抗感染和换药处理。
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