健康知道
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糖尿病性白内障可以通过手术治疗改善视力，治疗效果与血糖控制、病程长短、眼底病变程度等因素有关。
1、血糖控制长期高血糖会加速晶状体混浊，术前需将糖化血红蛋白控制在合理范围，术后仍需严格监测血糖。
2、手术时机在视力影响日常生活时即可考虑手术，合并严重糖尿病视网膜病变者需先评估眼底情况。
3、手术方式采用超声乳化联合人工晶体植入术，合并黄斑水肿者可能需联合抗VEGF治疗。
4、术后护理术后需加强抗感染治疗，遵医嘱使用滴眼液，定期复查眼底及视力情况。
糖尿病患者应每年进行眼科检查，控制血压血脂，避免剧烈运动及揉眼，术后三个月内避免游泳。
糖尿病足截肢后伤口不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循环障碍、感染未彻底清除、营养不良等原因引起，需通过综合治疗促进愈合。
1、血糖控制不佳持续高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮，导致伤口修复延迟。治疗需调整胰岛素或口服降糖药方案，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、血液循环障碍糖尿病血管病变导致组织灌注不足，可能与动脉硬化、微循环障碍有关，表现为患肢皮温低、足背动脉搏动减弱。需改善微循环，可使用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
3、感染未清除深部组织残留感染灶可能与清创不彻底或抗生素选择不当有关，常见红肿渗液症状。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、替加环素等。
4、营养不良蛋白质和维生素缺乏会影响胶原合成，与代谢紊乱、摄入不足相关。需补充优质蛋白和维生素C，必要时给予肠内营养制剂。
术后需定期监测血糖和伤口情况，保持创面清洁干燥，适当补充富含蛋白质和维生素的食物，严格遵医嘱进行抗感染和换药处理。
