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胃镜能查幽门螺旋杆菌吗

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胃镜能查幽门螺旋杆菌吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃镜可以检查幽门螺旋杆菌,主要通过快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养等方法检测,但并非首选筛查方式。

1、快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织放入试剂,若存在幽门螺旋杆菌会分解尿素产生氨,导致试剂变色。该方法快速但可能受取样误差影响。

2、组织学检查

胃镜活检标本经染色后在显微镜下直接观察细菌形态,准确性高但耗时较长,通常需要3-5天出结果。

3、细菌培养

将胃黏膜样本在特殊培养基中培养,能确定细菌活性和药敏结果,但培养成功率受操作条件限制。

4、其他检测方式

碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等非侵入性方法更常用于初筛,胃镜检测多用于需明确胃黏膜病变的患者。

怀疑幽门螺旋杆菌感染可首选呼气试验,若存在胃溃疡等病变则建议胃镜检查同步检测,确诊后需规范用药根除治疗。

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胃下垂患者饮食需注意少量多餐、选择易消化食物、避免餐后立即运动、控制饮水量,可适量吃山药、小米粥、南瓜、鱼肉等食物,也可遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利、铝碳酸镁等药物。

1、少量多餐

每日进食5-6餐,每餐控制在200-300克,减轻胃部负担。避免暴饮暴食导致胃部过度牵拉。

2、易消化食物

选择软烂面条、蒸蛋、豆腐等低纤维食物,减少胃肠蠕动负担。避免粗粮、竹笋等粗纤维食物刺激胃壁。

3、避免餐后运动

进食后保持坐位或半卧位30分钟,防止重力作用加重下垂。餐后2小时内避免弯腰、跳跃等动作。

4、控制饮水量

餐前30分钟及餐后1小时内限制饮水,每次不超过200毫升。过量液体会稀释胃酸并增加胃部重量。

建议配合腹肌锻炼增强核心肌群支撑力,睡眠时抬高床头15厘米,症状加重时及时消化科就诊评估是否需要胃托固定。

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