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输尿管下段结石该注意什么

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输尿管下段结石该注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段结石需注意多饮水、调整饮食结构、控制疼痛及监测并发症,结石直径小于6毫米时可通过保守治疗排出,超过6毫米或合并感染需及时就医。

1、多饮水:

每日饮水量保持2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进结石排出,避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、饮食调整:

限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入,钙质摄入需适量,尿酸结石患者应减少动物内脏等高嘌呤食物。

3、疼痛管理:

突发绞痛时可使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊或曲马多片缓解症状,但需在医生指导下用药。

4、并发症监测:

出现发热、持续血尿或排尿困难提示可能合并感染或梗阻,需立即进行超声检查及抗感染治疗。

建议定期复查泌尿系超声观察结石移动情况,适当增加跳跃运动帮助排石,避免长时间憋尿或久坐。

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小便排出结石通常来源于泌尿系统结石,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

1、肾结石

肾结石可能因水分摄入不足、高盐饮食等因素形成,表现为腰部钝痛或血尿。可通过增加饮水量、口服枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排出。

2、输尿管结石

输尿管结石多由肾结石下移引起,伴随剧烈绞痛及排尿中断。需使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛,必要时行体外冲击波碎石术。

3、膀胱结石

膀胱结石常见于前列腺增生患者,症状为排尿困难、尿频。可选用坦索罗辛扩张尿道,较大结石需经尿道膀胱镜碎石。

4、尿道结石

尿道结石多为其他部位结石脱落卡顿,导致尿流变细或急性尿潴留。需急诊行尿道扩张或膀胱造瘘术解除梗阻。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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