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儿童双肺呼吸音粗是什么意思

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儿童双肺呼吸音粗是什么意思

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童双肺呼吸音粗通常提示呼吸道存在异常,可能与支气管炎、肺炎等疾病有关。双肺呼吸音粗主要表现为听诊时呼吸音增强、粗糙,常伴有痰鸣音或哮鸣音,需结合其他症状综合判断。

1、生理性因素

剧烈运动、哭闹或环境干燥可能导致儿童暂时性呼吸音增粗。这类情况无须特殊处理,安静休息、补充水分后多可自行缓解。家长需注意保持室内湿度,避免儿童剧烈活动后直接接触冷空气。

2、急性支气管炎

病毒感染引起的支气管黏膜充血水肿会导致呼吸音粗糙,常伴随咳嗽、低热。治疗可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液等药物化痰止咳,配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症。

3、支气管肺炎

肺部感染时炎性渗出物使气道通气不畅,听诊除呼吸音粗外还可闻及湿啰音。需根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素,严重时需住院进行氧疗和静脉输液。

4、支气管哮喘

气道高反应性引发黏膜肿胀和黏液分泌增多,表现为呼气相延长伴哮鸣音。急性发作期可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解痉挛,长期控制需规律吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

5、异物吸入

小玩具零件或食物残渣阻塞支气管会导致局部呼吸音异常,可能突发剧烈呛咳。家长应立即采用海姆立克急救法,并尽快送医通过支气管镜取出异物,拖延可能引发肺不张或感染。

发现儿童呼吸音异常时,家长应密切观察有无发热、口唇发绀、呼吸频率加快等危险信号。保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。6个月以下婴儿或症状持续超过3天需及时就诊,医生可能通过胸片、血常规等检查明确病因。日常注意增强儿童体质,按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

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