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儿童鼻炎引起耳朵嗡嗡

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儿童鼻炎引起耳朵嗡嗡

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童鼻炎引起耳朵嗡嗡可能与鼻炎导致咽鼓管功能障碍有关,常见于过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等疾病。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜水肿可能压迫咽鼓管开口,导致中耳通气障碍,出现耳闷、耳鸣症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物控制过敏反应,同时避免接触过敏原,定期清洗鼻腔。

2、急性鼻窦炎

鼻窦炎发作时脓性分泌物可能经咽鼓管逆流至中耳,引发耳部胀痛及耳鸣。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物抗感染治疗,配合生理盐水鼻腔冲洗改善引流。

3、腺样体肥大

长期鼻炎易合并腺样体增生,肥大的腺样体直接堵塞咽鼓管咽口,导致鼓室负压形成。表现为持续性耳闷、听力下降,需通过鼻咽镜检查确诊。轻症可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解,中重度需考虑腺样体切除术。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构问题可能影响咽鼓管通气功能。患儿除耳鸣外常伴鼻塞、睡眠打鼾,可通过鼻内镜评估。结构性病变通常需要手术矫正,如鼻中隔成形术、下鼻甲部分切除术等。

5、气压创伤

擤鼻涕方式不当或潜水等行为可能造成气压骤变,使咽鼓管调节失衡引发耳鸣。建议教会孩子单侧交替擤鼻,避免用力过猛。急性期可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作促进咽鼓管开放,必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解水肿。

日常需保持室内湿度,避免二手烟刺激,指导儿童正确擤鼻涕(先压住一侧鼻孔轻擤)。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。若耳鸣持续超过3天或伴随听力下降、耳痛,应立即至耳鼻喉科就诊,排除中耳炎等并发症。

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支气管炎引起的发烧可通过退热药物、抗感染治疗、物理降温、保持呼吸道通畅、补充水分等方式缓解。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏、环境污染、免疫力低下等原因引起。 1、退热药物:体温超过38.5℃时可使用退热药物,如对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次、布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次或阿司匹林肠溶片100mg/次,每日1次,注意避免过量使用。 2、抗感染治疗:细菌感染引起的支气管炎可使用抗生素,如阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次、头孢克肟片200mg/次,每日2次或左氧氟沙星片500mg/次,每日1次。病毒感染则以对症治疗为主。 3、物理降温:使用温水擦拭身体、冰袋冷敷额头或腋下、保持室内通风等方式辅助降温,避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤。 4、保持呼吸道通畅:多喝水稀释痰液,使用加湿器保持空气湿润,必要时使用祛痰药物如氨溴索口服液10ml/次,每日3次或乙酰半胱氨酸颗粒200mg/次,每日2次。 5、补充水分:发烧时身体水分流失加快,需多喝温水、淡盐水或电解质饮料,避免饮用含糖量高的饮料,以免加重咳嗽。 支气管炎引起的发烧需注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤、水果等,避免辛辣刺激性食物。若症状持续加重或出现呼吸困难,需及时就医。

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