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顽固性内风湿关节炎怎么治疗

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顽固性内风湿关节炎怎么治疗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

顽固性类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等方式治疗。顽固性类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染因素、环境刺激等原因引起。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物有助于缓解关节疼痛和炎症,可能与关节滑膜炎症反应过度有关,通常表现为晨僵、关节肿胀。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等药物可延缓病情进展,可能与免疫细胞异常活化有关,通常伴随关节畸形、活动受限。

3、生物制剂

阿达木单抗、依那西普、托珠单抗等靶向药物适用于传统治疗无效者,可能与肿瘤坏死因子过度分泌相关,常见皮下结节、肺间质病变。

4、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙短期使用可控制急性发作,可能与血管炎性损伤有关,多伴有骨质疏松、血糖升高。

日常需注意关节保暖,避免潮湿环境,适当进行游泳、太极拳等低强度运动,定期监测血常规和肝肾功能。

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推荐 小胳膊骨折多久能好

小胳膊骨折一般需要6-8周愈合,实际时间受到骨折类型、年龄、营养状况、康复锻炼等多种因素的影响。

1、骨折类型

简单骨折愈合较快,粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折愈合时间延长,需配合外固定或手术治疗。

2、年龄因素

儿童骨折愈合速度通常比成人快,老年人因骨质疏松等因素恢复较慢,需加强钙质和维生素D补充。

3、营养状况

蛋白质、钙、磷等营养素摄入不足会影响骨痂形成,恢复期应保证牛奶、鱼类、豆制品等富含成骨营养素的食物摄入。

4、康复锻炼

拆除固定后循序渐进进行关节活动度训练和肌力练习,过早负重可能造成二次损伤,过晚锻炼易导致关节僵硬。

愈合期间定期复查X线片观察骨痂生长情况,避免患肢过早承重,配合红外线理疗或超声波治疗促进局部血液循环。

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