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牙髓炎开髓后疼痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、避免刺激患牙、保持口腔清洁等方式缓解。疼痛通常由炎症反应、牙髓暴露、继发感染、神经敏感等原因引起。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10分钟，可收缩血管减轻肿胀疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤。
2、口服镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解中重度疼痛。需遵医嘱服用，胃肠溃疡者慎用。
3、避免刺激患牙治疗期间忌食过冷过热、坚硬食物，避免用患侧咀嚼。刷牙时避开开髓孔，防止食物残渣进入引发感染。
4、保持口腔清洁使用含氯己定的漱口水抑菌，每日用软毛牙刷清洁牙齿两次。开髓孔暂封材料脱落需及时复诊。
若疼痛持续超过48小时或伴随发热、面部肿胀，可能存在急性根尖周炎等并发症，需立即就医进行根管治疗。术后一周内避免吸烟饮酒。
牙齿一碰就痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙冠修复等方式缓解。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或触碰时疼痛明显。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填修复。
2. 牙本质敏感牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，表现为短暂尖锐疼痛。可选用含钾盐脱敏牙膏，严重时需进行激光脱敏或树脂封闭治疗。
3. 牙隐裂牙齿表面出现微小裂纹，咬合时产生劈裂样疼痛。浅表裂纹可用流动树脂加固，深达牙髓的裂纹需做根管治疗后行全冠修复。
4. 牙髓炎细菌感染导致牙髓充血水肿，表现为自发痛和叩击痛。急性期需开髓减压，后期进行根管预备和三维充填，必要时桩核冠修复。
避免进食过冷过热食物，使用软毛牙刷配合抗敏感牙膏，定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛应及时就诊排除根尖周病变。
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