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三踝骨折术后脚踝如何康复

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三踝骨折术后脚踝如何康复

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

三踝骨折术后脚踝康复可通过踝泵训练、关节活动度练习、肌力强化、负重训练等方式逐步恢复。康复过程需根据骨折愈合情况分阶段进行。

1、踝泵训练:

术后早期通过足背屈跖屈运动促进血液循环,预防深静脉血栓,每日重复进行3-4组,每组15-20次。

2、关节活动度:

拆除固定后开始踝关节各方向被动及主动活动,使用弹力带辅助训练,逐步恢复关节正常活动范围。

3、肌力强化:

进行腓骨肌群和胫骨前肌等长收缩训练,后期增加抗阻练习,使用平衡垫提升本体感觉和稳定性。

4、负重训练:

根据影像学愈合情况从部分负重过渡到完全负重,配合助行器或拐杖逐步恢复正常步态。

康复期间需定期复查,避免过早负重,配合物理治疗和营养补充,有助于骨折愈合和功能恢复。

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拇外翻可通过足部肌肉锻炼、矫形器使用、步态调整、足弓支撑等方式改善。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部肌力失衡、关节炎等原因引起。

1、足部肌肉锻炼

用脚趾抓毛巾或弹力带训练,增强拇展肌力量,每日重复进行可缓解足弓塌陷。遗传因素导致的拇外翻需长期坚持锻炼。

2、矫形器使用

夜间佩戴拇外翻矫正支具,帮助维持第一跖骨正常角度。穿高跟鞋或窄头鞋等机械压力因素需配合更换宽楦鞋。

3、步态调整

行走时主动控制足部均匀受力,避免重心偏向足内侧。足部肌力失衡者可结合生物力学鞋垫辅助。

4、足弓支撑

使用足弓垫分担前足压力,减轻拇趾关节负荷。继发于骨关节炎的拇外翻需同步治疗原发病。

建议选择透气平底鞋,避免长时间站立行走,症状加重时应及时就医评估是否需要手术矫正。

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