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为什么尿酸高者不能喝含糖饮料

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为什么尿酸高者不能喝含糖饮料

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

尿酸高者不能喝含糖饮料主要是因为果糖代谢会促进尿酸生成并抑制排泄,从而加重高尿酸血症。含糖饮料中的果糖成分可能通过增加嘌呤代谢、降低尿酸清除率等机制导致血尿酸水平升高。

含糖饮料中的高果糖浆或蔗糖在体内分解后会产生大量果糖。果糖在肝脏代谢过程中会消耗三磷酸腺苷,生成单磷酸腺苷等嘌呤前体物质,最终转化为尿酸。这一过程会直接增加体内尿酸合成量。同时果糖还会通过抑制肾脏尿酸转运蛋白的功能,减少尿酸经尿液排出体外。双重作用下血尿酸浓度可能快速上升,诱发痛风急性发作或加重慢性高尿酸血症。部分研究显示每日摄入超过50克果糖即可显著提升血尿酸水平,而一罐常规含糖饮料约含30-40克添加糖。

除果糖外,含糖饮料的高热量特性还可能导致肥胖和胰岛素抵抗。脂肪组织增多会促进炎症因子释放,进一步抑制尿酸排泄。胰岛素抵抗状态下肾脏对尿酸的清除能力下降,形成恶性循环。长期饮用含糖饮料的人群出现痛风石、肾结石等并发症的风险明显增高。对于已确诊高尿酸血症或痛风的患者,任何含添加糖的碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料都应严格限制。

建议尿酸高者以白开水、淡茶、无糖苏打水为主要饮品,每日饮水量保持在2000毫升以上有助于促进尿酸排泄。可适量饮用低脂牛奶,其乳清蛋白和酪蛋白具有轻微促尿酸排泄作用。饮食上需同时控制高嘌呤食物摄入,保持规律运动维持健康体重。若血尿酸水平持续超过540微摩尔每升或出现关节肿痛等症状,应及时就医进行药物干预。

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微量元素锌偏低可通过调整饮食、补充锌制剂、改善吸收功能、减少锌流失、定期监测等方式治疗。锌偏低通常由饮食不均衡、吸收障碍、慢性疾病、药物影响、生理需求增加等原因引起。 1、调整饮食:锌主要存在于动物性食物中,如瘦肉、海鲜、蛋黄等。植物性食物如坚果、豆类、全谷物也含有一定量的锌,但吸收率较低。建议每日摄入富含锌的食物,如牡蛎、牛肉、南瓜子等,同时搭配富含维生素C的食物,如柑橘类水果,以提高锌的吸收率。 2、补充锌制剂:对于严重缺锌或无法通过饮食补充的情况,可在医生指导下服用锌补充剂。常见制剂包括葡萄糖酸锌口服液每日10-20ml、硫酸锌片每日50-100mg、醋酸锌胶囊每日25-50mg。注意避免过量补充,以免引起胃肠道不适或干扰其他微量元素的吸收。 3、改善吸收功能:锌的吸收与胃肠道健康密切相关。慢性胃炎、肠炎、乳糜泻等疾病可能影响锌的吸收。建议积极治疗相关疾病,避免长期使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。适当补充益生菌,如乳酸菌、双歧杆菌,有助于维持肠道健康,促进锌的吸收。 4、减少锌流失:某些生活习惯或疾病可能导致锌的流失增加。例如,大量出汗、长期饮酒、糖尿病、肾病等。建议控制饮酒量,避免过度运动导致大量出汗,积极治疗相关疾病。对于糖尿病患者,应定期监测血糖,避免高血糖导致的锌流失。 5、定期监测:锌水平可通过血液检测进行评估。对于高风险人群,如孕妇、老年人、慢性病患者,建议每3-6个月进行一次锌水平检测。根据检测结果调整饮食或补充方案,确保锌水平维持在正常范围内。 日常饮食中可多食用富含锌的食物,如牡蛎、牛肉、南瓜子等,同时搭配富含维生素C的水果,如橙子、草莓等,以提高锌的吸收率。适当进行户外活动,如散步、慢跑,有助于增强体质,改善锌的吸收和利用。对于长期缺锌或伴有其他慢性疾病的人群,建议在医生指导下制定个性化的补充方案,避免盲目补充或忽视潜在的健康问题。

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