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晚期贲门癌怎么治疗

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晚期贲门癌怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期贲门癌可通过姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。疾病多由长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、遗传因素及不良饮食习惯等因素导致。

1、姑息性手术:

针对肿瘤梗阻或出血等情况,可实施胃空肠吻合术、支架置入术等缓解症状。手术需评估患者心肺功能及转移情况。

2、放化疗:

联合方案常用氟尿嘧啶+顺铂同步放疗,可缩小肿瘤并控制转移。可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合营养支持。

3、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼也可能适用。治疗前需进行基因检测明确靶点。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物可用于微卫星不稳定型肿瘤。需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

建议患者接受疼痛管理及营养支持治疗,适量摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激饮食,定期复查评估治疗效果。

其它精选问题

推荐 血清抗甲状腺微粒体抗体测定高是怎么回事他

血清抗甲状腺微粒体抗体升高可能由桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退等疾病引起,通常与自身免疫异常有关。

1、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是导致抗体升高的最常见原因,属于自身免疫性疾病,可能表现为甲状腺肿大、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、泼尼松等药物。

2、毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿也可能引起抗体升高,通常与甲状腺激素分泌过多有关,可能伴有心悸、多汗等症状。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔等药物。

3、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎可能导致抗体一过性升高,通常与病毒感染有关,可能表现为颈部疼痛、发热等症状。治疗可使用布洛芬、阿司匹林、泼尼松等药物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退可能伴随抗体升高,通常与甲状腺激素分泌不足有关,可能表现为怕冷、体重增加等症状。治疗主要使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12等药物。

建议定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食,避免高碘食物,适当运动增强免疫力,出现明显症状应及时就医。

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