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胸部畸胎瘤多数情况下需要手术切除。畸胎瘤的处理方式主要有观察随访、手术切除、病理检查、术后监测。
1、观察随访:体积较小且无临床症状的畸胎瘤可定期影像学复查,但需警惕恶变风险。
2、手术切除:直径超过5厘米或伴随压迫症状的畸胎瘤需手术,常见术式包括胸腔镜微创手术和开胸手术。
3、病理检查:所有切除组织均需病理学诊断以明确性质,成熟型畸胎瘤预后良好,未成熟型需进一步治疗。
4、术后监测:术后需定期复查胸部CT或超声,监测复发迹象,尤其对于未完全切除或潜在恶性病例。
术后应避免剧烈运动,保持伤口清洁,出现胸痛或发热需及时复诊。
腺性卵巢癌三期治疗难度较大,但通过规范化综合治疗仍可能控制病情。主要治疗方式包括肿瘤细胞减灭术、铂类联合紫杉醇化疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、手术治疗肿瘤细胞减灭术是基础治疗手段,通过最大限度切除肉眼可见病灶提高后续治疗效果。手术范围通常涉及全子宫双附件切除、大网膜切除及腹膜多点活检。
2、化学治疗术后需接受6-8周期铂类联合紫杉醇方案化疗,常用药物包括卡铂、顺铂、紫杉醇等。化疗可杀灭残余癌细胞,降低复发概率。
3、靶向治疗对于BRCA基因突变患者,可选用PARP抑制剂如奥拉帕利、尼拉帕利进行维持治疗。靶向药物能特异性阻断癌细胞修复机制。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发或难治性病例。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,适当进行低强度运动维持体能,定期复查CA125及影像学评估疗效。