冠心病患者需避免使用某些药物,以免加重病情或诱发并发症。常见的需慎用药物包括非甾体抗炎药、拟交感神经药、某些降压药等。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、萘普生、阿司匹林等非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险。这些药物会抑制前列腺素合成,导致血管收缩和血压升高,加重心脏负担。冠心病患者应尽量避免长期或大剂量使用此类药物,确需使用时应在医生指导下选择最低有效剂量。
2、拟交感神经药:麻黄碱、伪麻黄碱等拟交感神经药可刺激心脏,增加心肌耗氧量。这些药物通过激活肾上腺素能受体,引起心率加快、血压升高,可能诱发心绞痛或心肌梗死。冠心病患者应避免使用含有此类成分的感冒药或减肥药。
3、β受体阻滞剂:普萘洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂在某些情况下可能加重冠心病症状。虽然这类药物常用于治疗冠心病,但对于伴有严重心动过缓、低血压或心功能不全的患者,使用不当可能加重病情。用药需严格遵循医嘱,定期监测心率血压。
4、钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可能抑制心肌收缩力。这些药物通过阻断钙离子内流,降低心肌收缩力,对已有心功能不全的冠心病患者可能加重症状。使用时需谨慎,密切监测心功能变化。
5、血管扩张剂:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等血管扩张剂使用不当可能引发低血压。这些药物通过扩张血管降低心脏负荷,但过量使用可能导致血压骤降,影响冠脉灌注。用药时应从小剂量开始,避免突然改变体位。
冠心病患者需注意饮食均衡,控制总热量摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加膳食纤维。适量进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟,避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,定期复诊,保持良好的心理状态,避免情绪波动。戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。