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普通肾结石可能引起腰疼,常见症状包括腰部钝痛、阵发性绞痛或放射痛,通常由结石移动、尿路梗阻或感染等因素诱发。
1. 结石移动结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢引发疼痛,可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2. 尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高引发胀痛,需解除梗阻治疗,如体外冲击波碎石,药物可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或硝苯地平片。
3. 继发感染结石合并尿路感染时出现腰痛伴发热,需抗感染治疗,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同时需针对结石处理。
4. 肌肉痉挛疼痛反射性引起腰部肌肉痉挛,可通过热敷缓解,严重时使用盐酸替扎尼定片、乙哌立松片或地西泮片等肌松药物。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或伴血尿发热时应及时就医。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。