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肾结石报告单子怎么看大小

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肾结石报告单子怎么看大小

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石报告单上结石大小通常以毫米为单位标注,关键指标包括最大径线、位置及数量,主要关注点有结石直径、是否导致肾积水、单发或多发。

1、结石直径:

5毫米以下的结石多数可自行排出,5-10毫米需药物辅助排石,超过10毫米可能需体外碎石或手术干预。

2、肾积水程度:

轻度积水提示结石可能造成尿路梗阻,中重度积水需警惕肾功能损伤,需结合超声或CT进一步评估。

3、结石位置:

肾盂结石较易排出,肾盏颈部结石易滞留,输尿管结石需根据狭窄段位置判断排出难度。

4、多发结石:

双侧结石或同侧多发结石需评估代谢异常因素,复发概率较高,建议完善24小时尿生化检查。

发现结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。

2、结石位置

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。

3、输尿管条件

输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。

4、症状程度

剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。

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