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脊柱结核手术后康复一般需要3-6个月，实际时间受到病灶范围、手术方式、术后护理、个体差异等多种因素的影响。
1、病灶范围：病变累及椎体数量及周围组织破坏程度直接影响愈合速度，局限病灶恢复较快，广泛破坏需更长时间。
2、手术方式：单纯病灶清除术恢复期较短，若需椎体重建或内固定术，骨融合过程通常需要3个月以上。
3、术后护理：规范抗结核治疗至少持续9-12个月，支具佩戴时间和康复训练进度会影响功能恢复。
4、个体差异：患者年龄、营养状况及免疫水平差异会导致康复周期波动，合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。
术后需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，逐步进行腰背肌功能锻炼，定期复查影像学评估愈合情况。
乙肝两对半245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可能由自然清除病毒、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等因素引起。
1、自然清除病毒机体免疫系统成功清除乙肝病毒后，表面抗体和核心抗体阳性表明获得免疫力，无须治疗，建议定期复查肝功能。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能呈现245阳性，属于正常免疫应答，无须干预，但需确认表面抗体滴度是否达到保护水平。
3、隐匿性感染极少数情况下可能存在低水平病毒复制，需检测乙肝病毒DNA，若阳性则需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议2-4周后复查，必要时补充乙肝病毒DNA和肝功能检测。
出现245阳性结果应结合乙肝病毒DNA、肝功能等进一步评估，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息与均衡饮食。
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