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乙肝两对半245阳性是啥意思

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乙肝两对半245阳性是啥意思

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝两对半245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期,可能由自然清除病毒、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝感染、检测假阳性等因素引起。

1、自然清除病毒

机体免疫系统成功清除乙肝病毒后,表面抗体和核心抗体阳性表明获得免疫力,无须治疗,建议定期复查肝功能。

2、疫苗接种反应

接种乙肝疫苗后可能呈现245阳性,属于正常免疫应答,无须干预,但需确认表面抗体滴度是否达到保护水平。

3、隐匿性感染

极少数情况下可能存在低水平病毒复制,需检测乙肝病毒DNA,若阳性则需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

4、检测误差

试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议2-4周后复查,必要时补充乙肝病毒DNA和肝功能检测。

出现245阳性结果应结合乙肝病毒DNA、肝功能等进一步评估,避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息与均衡饮食。

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病毒性发热持续6天可通过物理降温、药物干预、补液支持、就医评估等方式处理。常见原因包括普通病毒感染、流感病毒、腺病毒感染或合并细菌感染。

1、物理降温:

使用温水擦浴或退热贴降低体温,保持室温25℃左右,避免酒精擦浴刺激皮肤。儿童建议家长每4小时监测一次体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠。儿童需家长注意药物剂量,避免阿司匹林引发瑞氏综合征。

3、补液支持:

每日饮水不少于2000毫升,可补充口服补液盐或新鲜果汁。儿童家长需观察尿量防止脱水,必要时静脉补液。

4、就医评估:

出现持续高热不退、意识模糊、皮疹或抽搐需立即就诊,可能需完善血常规、C反应蛋白等检查排除合并细菌感染。

发热期间建议选择粥类、蒸蛋等易消化食物,避免剧烈运动,保持每日8小时以上睡眠促进恢复。

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