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开角型青光眼失明率相对较低,多数患者通过规范治疗可长期维持视力。失明风险主要与眼压控制情况、视神经损伤程度、治疗依从性、疾病发现时机等因素有关。
1、眼压控制持续高眼压是导致视神经萎缩的主因,需定期监测并使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。
2、视神经损伤晚期视盘凹陷扩大超过0.8时失明风险显著增加,需通过视野检查评估损伤程度,必要时联合激光或滤过手术干预。
3、治疗依从性约30%患者存在用药不规范问题,建议设置用药提醒,避免自行停药导致眼压波动加速视野缺损。
4、发现时机早期确诊者10年失明率不足5%,40岁以上人群建议每年测量眼压,有家族史者需增加眼底检查频率。
保持适度有氧运动,避免一次性大量饮水,定期复查视野和视神经纤维层厚度,可有效延缓疾病进展。