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严重产后出血的定义

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严重产后出血的定义

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李若涵
李若涵 吉林大学第一医院 主任医师
如果是通过阴道分娩,产后24小时以内出血量超过500毫升。产后出血顾名思义,就是在分娩以后阴道流血量比较多,产后出血主要分为两个阶段,第1个阶段是在产后24小时以内,如果短期出血超过500毫升或24小时以内出血超过1000毫升,都属于早期产后出血,主要原因包括产后宫缩乏力,胎盘胎膜残留,软产道裂伤以及凝血功能障碍等,对于早期产后出血要进行及时的干预,这样才能够挽救孕产妇的生命。产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500毫升,剖宫产者≥1000毫升,是分娩严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。

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精索静脉曲张的检查结果需结合超声报告中的静脉直径、反流时间等指标综合判断。主要评估指标有静脉内径是否超过2毫米、是否存在血液反流、睾丸体积是否缩小等。

超声检查是诊断精索静脉曲张的主要手段,报告中会明确标注静脉内径数值。静脉内径在2-3毫米属于轻度曲张,通常无明显症状,可能仅表现为阴囊坠胀感。3-4毫米属于中度曲张,可能伴随站立时阴囊静脉迂曲显露。超过4毫米属于重度曲张,这类患者可能出现睾丸疼痛、生育功能下降。报告中若显示Valsalva试验阳性,表明存在病理性血液反流,这是确诊的重要依据。部分报告会附睾丸体积测量数据,长期曲张可能导致患侧睾丸萎缩。

精索静脉曲张的检查结果需要泌尿外科医生结合临床表现进行解读。轻度曲张且无症状者可观察随访,中重度曲张或伴有不育症者可能需要手术治疗。术后需定期复查超声观察静脉回流改善情况,避免久站、剧烈运动等诱发因素。保持规律作息和适度运动有助于改善局部血液循环,穿着宽松内裤可减轻阴囊下坠不适感。

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