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糖尿病孕妇可以怀孕吗

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糖尿病孕妇可以怀孕吗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病孕妇在血糖控制良好的情况下可以怀孕,但需在孕前及孕期严格监测血糖并接受专业管理。主要风险包括妊娠期高血压、胎儿畸形、巨大儿等,需通过胰岛素治疗、饮食调整、定期产检等方式降低风险。

1、孕前评估

孕前需全面评估血糖控制情况,糖化血红蛋白应控制在合理范围内,合并视网膜病变或肾病者需专科评估。

2、血糖监测

孕期每日需监测空腹及餐后血糖,必要时采用动态血糖仪,目标值为空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

3、胰岛素治疗

口服降糖药禁用,需转为胰岛素治疗,可选择门冬胰岛素、地特胰岛素等,剂量需随孕周调整。

4、产检管理

增加产检频率,孕中期需进行胎儿心脏超声及详细排畸检查,孕晚期密切监测胎儿生长及羊水量。

建议糖尿病孕妇在备孕前3个月开始强化血糖管理,孕期保持适度运动,选择低升糖指数食物,避免酮症发生,全程由产科与内分泌科联合随访。

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