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滑膜瘤和滑膜肉瘤是两种性质完全不同的疾病,前者多为良性肿瘤,后者属于恶性肿瘤。滑膜瘤通常生长缓慢且边界清晰,滑膜肉瘤则具有侵袭性且可能转移。
滑膜瘤是起源于关节滑膜或腱鞘的良性肿瘤,常见于青壮年,好发于膝关节、腕关节等部位。肿瘤生长缓慢,质地较软,活动度良好,与周围组织分界清楚。患者可能表现为局部无痛性肿块,少数情况下因压迫神经或关节活动受限出现症状。影像学检查显示肿瘤包膜完整,无骨质破坏。手术切除是主要治疗方式,复发概率较低,预后良好。
滑膜肉瘤是一种恶性软组织肿瘤,可发生于任何年龄,但以青少年和年轻成人多见。肿瘤多生长在四肢大关节附近,如大腿、臀部等,也可能出现在头颈部或躯干。滑膜肉瘤生长迅速,边界模糊,易侵犯周围肌肉、血管和骨骼,早期即可通过血液或淋巴转移至肺、骨骼等部位。患者常表现为疼痛性肿块,伴随肿胀或功能障碍。影像学可见肿瘤边缘不规则,可能伴有骨质侵蚀。治疗需结合广泛手术切除、放疗和化疗,但复发和转移风险较高,预后较差。
若发现关节周围不明肿块或持续疼痛,应及时就医完善超声、MRI或活检等检查以明确性质。避免对肿块进行反复挤压刺激,确诊后需严格遵循医生制定的个体化治疗方案,定期复查监测病情变化。