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心脏完成一次泵血功能主要通过心房收缩、心室收缩、瓣膜开闭及血管压力协同作用实现,主要涉及舒张期充盈、等容收缩期、射血期、等容舒张期四个阶段。
1、舒张期充盈心室舒张时二尖瓣和三尖瓣开放,心房血液因压力差被动流入心室,此时肺动脉瓣和主动脉瓣关闭,约占心脏周期的三分之二时间。
2、等容收缩期心室开始收缩使室内压升高,当超过心房压力时房室瓣关闭,此时半月瓣尚未开放,心室形成密闭腔室导致压力急剧上升但容积不变。
3、射血期心室压力超过动脉压时半月瓣开放,左心室将氧合血射入主动脉,右心室将静脉血射入肺动脉,此阶段心室内压达到峰值。
4、等容舒张期心室舒张初期所有瓣膜关闭,室内压快速下降但容积不变,直至压力低于心房压时房室瓣再次开放,开启新的心动周期。
保持规律运动与低盐饮食有助于维持心脏泵血效率,出现心悸或胸闷症状应及时进行心电图检查评估心功能状态。
心脏血管狭窄的治疗选择需根据狭窄程度和患者个体情况决定,球囊扩张术和支架植入术各有适应症,主要有病变血管特征、狭窄严重程度、患者基础疾病、术后再狭窄风险等因素。
1、病变血管特征球囊适用于血管弯曲度小、分支少的局限性狭窄,通过机械扩张改善血流;支架更适合血管迂曲或存在夹层风险的病变,金属网状结构可维持管腔长期通畅。
2、狭窄严重程度轻度狭窄可优先考虑球囊治疗,手术创伤较小;重度钙化狭窄或完全闭塞病变通常需要支架植入,必要时需配合旋磨术等辅助技术。
3、患者基础疾病合并糖尿病患者多选择药物涂层支架降低再狭窄率;出血高风险患者可能更适合单纯球囊成形,避免双联抗血小板治疗带来的出血风险。
4、术后再狭窄风险普通金属支架再狭窄率较高,药物洗脱支架可显著降低风险;球囊扩张后血管弹性回缩可能导致早期再狭窄,需密切随访。
建议心血管专科医生通过冠状动脉造影评估具体病情,结合血管内超声等检查制定个体化治疗方案,术后需规范用药并定期复查。